免费足球推介网(www.hgbbs.vip):肺癌为何找上不吸烟的女性?

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这是我接受《生命时报》的一篇报道,说到了肺癌发病与以往不同:不吸烟女性成为我国肺癌的新高危人群,那到底为什么会得出这样的结论呢?今天和大家分享一下。

提到肺癌的高危人群,人们最先想到的一定是吸烟、上年纪、男性。各国多年来的调查也证实了这一点。不过,复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授团队新完成的一项研究发现,不吸烟女性成为我国肺癌的新高危人群。

01.我国肺癌发病有了新趋势

2013年8月到2014年8月,陈海泉教授带领团队,在上海市闵行区的7个社区,开展了基于社区早期肺癌低剂量螺旋CT筛查的肺癌高危人群研究。结果发现,筛查出的11332例高危人群中,男、女性患病率分别为168/10万和358/10万;吸烟、不吸烟人群患病率分别为159/10万和337/10万。也就是说,以往的经验提示肺癌的高危人群多以老年、男性、吸烟为主,但研究昭示的新趋势却是:不吸烟的女性人群也是中国肺癌的高危人群。

我在门诊中也发现,近5年多以来,不吸烟女性的就诊者有了明显增长。“刚发现这一趋势时,我并不能确定是否是普遍现象,因为我的门诊变化未必能代表全国情况。但我看到新研究的结果后,又去问了我们医院防癌科的专家,还有肺癌流行病学的专家,他们都告诉我,不吸烟女性肺癌患者人数确实有所增长。”

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这一趋势不仅与我们过去的认知不同,也与西方国家现状存在差异。发表在《癌症流行病学生物标记和预防》上的美国国家癌症研究所数据显示,1990年至2015年间,虽然全国范围内女性肺癌死亡率下降了6%,但两个女性吸烟率最高的地区,肺癌发病率和死亡率却逆向上升。其中,最严重地区的发病率上升了13%,死亡率从比美国其他地区低4%变为高出28%;另一个区域发病率上升了7%,死亡率从比其他地区低18%,上升到持平。这说明,在美国,无论男女,肺癌患病率都与是否吸烟直接相关。

02.多种因素都与肺癌相关

毫无疑问,吸烟是肺癌的直接风险因素。早在1948年,英国的理查德·多尔爵士就发现了吸烟与肺癌之间存在因果关系;此后,随访50年的前瞻性队列研究发现,吸烟医生的肺癌年死亡率是不吸烟医生的40倍。多年来,美国肺癌死亡率的显著下降也证实了上述结论。美国癌症协会发布的数据显示,得益于全面禁烟措施,从1990年到2014年,美国男性肺癌死亡率下降了43%。

虽然吸烟是引起肺癌的重要原因,却并非唯一原因。到目前为止,由于没有确实的证据,我们很难解释为什么肺癌会找上不吸烟女性,但从理论上推测,或许与以下因素都有相关性。

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